A identificação segura como etapa do cuidado de qualidade: indicadores em uma maternidade nordestina / Safe identification as a stage of quality care: indicators in a northeastern maternity hospital / La identificación salvaguardia como una etapa de cuidado de calidad: indicadores en maternidad nortética

Estudo objetivou analisar a adesão ao protocolo de identificação segura, por meio do uso de pulseiras padronizadas, em uma maternidade-escola nordestina. Pesquisa retrospectiva, descritiva e transversal, de abordagem quantitativa, com dados relativos aos anos de 2018 a 2021. Foram realizadas 7115 verificações de presença de pulseira, sendo consideradas válidas apenas aquelas com dados do paciente corretos e legíveis. Observou- se que, em todo o período a proporção de pacientes com pulseiras padronizadas foi de 91,1%, sendo 2018 o ano com a maior taxa e 2019 a menor, com 94,1% e 88%, respectivamente. Verificou-se ainda que paciente neonatos tem taxa maior que pacientes adultas, sendo 93,1% e 89,1%, respectivamente em todos o período. Visto que ao longo dos anos essas taxas oscilam, a instituição deve sempre reforçar a adesão ao uso das pulseiras de identificação levando em consideração a checagem dos dados, legibilidade, localização e estado da pulseira antes de todo cuidado prestado ao paciente.

Study aimed to analyze adherence to the protocol of safe identification, through the use of standardized bracelets, in a northeastern maternity school. Retrospective, descriptive and cross-sectional research, with data for the years 2018 to 2021. 7115 bracelet presence checks were performed, and only those with correct and readable patient data were considered valid. It was observed that, throughout the period, the proportion of patients with standardized bracelets was 91.1%, with 2018 being the year with the highest rate and 2019 the lowest, with 94.1% and 88%, respectively. It was also found that neonatal patients have a higher rate than adult patients, being 93.1% and 89.1%, respectively, in all the period. Since over the years these rates oscillate, the institution must always reinforce adherence to the use of the identification bracelets taking into consideration the data check, readability, location and condition of the bracelet before all care given to the patient.

objetivo del estudio de analizar la adhesión al protocolo para la identificación segura, mediante el uso de brazaletes estandarizados, en una escuela de maternidad en el noreste. enfoque retrospectivo, descriptivo e intersectorial con datos para los años 2018 a 2021. Se realizaron 7115 controles de presencia de pulsera y sólo se consideraron válidos aquellos con datos correctos y legibles del paciente. Se observó que a lo largo del período la proporción de pacientes con pulsera estándar fue del 91,1%, siendo 2018 el año con mayor tasa y 2019 el más bajo, con 94,1% y 88% respectivamente. También se verificó que los pacientes neonatos tienen una tasa más alta que los adultos, de los cuales el 93,1% y el 89,1%, respectivamente, durante todo el período. Dado que estas tasas han fluctuado a lo largo de los años, la institución debe reforzar siempre su adhesión al uso de bandas de identificación, teniendo en cuenta el control de los datos, la legibilidad, la localización y el estado de la pulsera antes de toda la atención que se le preste.

Effectiveness of implementing an improvement cycle in the identification of critically ill patients / Efectividad de la implantación de un ciclo de mejoría en la identificación del paciente crítico / Efetividade da implantação de um ciclo de melhoria na identificação do paciente crítico

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of implementing a quality improvement cycle in the process for identifying critically ill patients in an intensive care center. Methods: The implementation of an observational and interventional improvement cycle, using a before-and-after quasi-experimental design, with a quantitative approach, in an intensive care center. Seven criteria were developed to evaluate the quality of the identification process. The results of the intervention were subjected to statistical analysis. Results: The quality of the identification process showed significant improvement in the values referring to compliance with the conformities in the criteria evaluated. Statistical significance was observed in the evaluations of criteria C1, C2, C3, C4, and C6, with increased compliance values after the intervention. Final considerations: The efficacy of the improvement cycle in the quality of the patient identification process was evidenced. It was possible to involve and encourage the participation of the care team and improve organizational processes.

RESUMEN Objetivo: Evaluar efectividad de implantación de un ciclo de mejoría de calidad en el proceso de identificación del paciente crítico en un centro de cuidados intensivos. Métodos: Implementación de ciclo de mejoría, observacional e intervención, utilizando diseño cuasi-experimental, antes y después, con abordaje cuantitativo, en un centro de cuidados intensivos. Elaborados siete criterios para evaluación de calidad del proceso de identificación. Los resultados de la intervención fueron sometidos al análisis estadístico. Resultados: La calidad del proceso de identificación presentó mejoría significativa en los valores referentes al cumplimiento de las conformidades en los criterios evaluados. Observada significación estadística en las evaluaciones de los criterios C1, C2, C3, C4 y C6, con aumento en los valores de cumplimiento posintervención. Consideraciones finales: Evidenciado la eficacia del ciclo de mejoría en la calidad del proceso de identificación del paciente. Fue posible involucrar y estimular la participación del equipo asistencial y mejorar los procesos organizacionales.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade da implantação de um ciclo de melhoria da qualidade no processo de identificação do paciente crítico em um centro de cuidados intensivos. Métodos: Trata-se da implementação de ciclo de melhoria, observacional e de intervenção, utilizando desenho quase experimental, antes e depois, com abordagem quantitativa, em um centro de cuidados intensivos. Foram elaborados sete critérios para avaliação da qualidade do processo de identificação. Os resultados da intervenção foram submetidos à análise estatística. Resultados: A qualidade do processo de identificação apresentou melhoria significativa nos valores referentes ao cumprimento das conformidades nos critérios avaliados. Foi observada significância estatística nas avaliações dos critérios C1, C2, C3, C4 e C6, com aumento nos valores de cumprimento após a intervenção. Considerações finais: Evidenciou-se a eficácia do ciclo de melhoria na qualidade do processo de identificação do paciente. Foi possível envolver e estimular a participação da equipe assistencial e melhorar os processos organizacionais.

Identificação do paciente recém-nascido: revisão de escopo / Newborn patient identification: scoping review

Objetivo: Mapear quais as evidências disponíveis na literatura sobre as formas de identificação de recém-nascidos hospitalizados. Método: Revisão de escopo baseada nos pressupostos do método de revisão do Instituto Joanna Briggs. O levantamento bibliográfico foi realizado em 22 bases de dados relacionadas a área da saúde. Resultados: Identificou-se inicialmente 785 estudos, sendo que apenas 11 compuseram a amostra. Verificou-se majoritariamente a utilização de pulseiras de identificação, com exceção de um estudo que levantou a segurança em realizar amostragem de Ácido Desoxirribonucleico. Observou-se variação tanto da estrutura física das pulseiras como das informações nelas contidas. Conclusão: Destaca-se a importância da escolha correta do método de identificação em recém-nascidos, especialmente ao considerar as peculiaridades que essa população apresenta.

Objective: To map the evidence available in the literature on ways to identify hospitalized newborns. Methodology: Scoping review based on the assumptions of the Joanna Briggs Institute review method. The bibliographic survey was carried out in 22 databases related to health. Results: 785 studies were initially identified, 11 of which comprised the final sample. The use of identification wristbands was mostly verified by the studies. One study raised the safety of performing Deoxyribonucleic Acid sampling. Variation was observed both in the physical structure of the wristbands and in the information contained therein. Conclusion: The importance of choosing the correct identification method in newborns is highlighted, especially when considering the peculiarities that this population presents.

Pulseira fotográfica como ferramenta inovadora no protocolo de identificação do paciente com transtorno mental agudo / Photographic bracelet as an innovative tool in the identification protocol for patients with acute mental disorder / Pulsera fotográfica como herramienta innovadora en el protocolo de identificación del paciente con transtorno mental agudo

Objetivo: descrever a elaboração de protocolo para a identificação do paciente com transtorno mental agudo. Método: estudo exploratório e qualitativo, realizado de maio 2018 a janeiro 2019, por meio das etapas: revisão integrativa da literatura, questionário online respondido por 17 profissionais de saúde vinculados à Sociedade Brasileira para a Qualidade do Cuidado e Segurança do Paciente, e grupo focal com 04 especialistas em Saúde Mental. Para tratamento dos dados, utilizou-se a análise descritiva e comparativa. Resultados: na revisão não se encontraram artigos sobre identificação do paciente com transtorno mental agudo. Na consulta aos especialistas da segurança do paciente identificou-se que 82,3% não possuíam em suas instituições protocolo específico. No grupo focal evidenciou-se dificuldade na identificação deste paciente. Conclusão: acreditase que o protocolo com a inserção da pulseira fotográfica apresenta-se como uma ferramenta inovadora na redução de riscos associados à identificação deste paciente.

Objective: to describe the development of a protocol for identification of patients with acute mental disorders. Method: this qualitative exploratory study was carried out from May 2018 to January 2019 through an integrative literature review, an online questionnaire answered by 17 health personnel belonging to the Brazilian Society for Quality of Care and Patient Safety, and a focus group of four mental health experts. Results: no articles specifically on identification for patients with acute mental disorders were found in the review. The consultation of patient safety experts found that 82.3% had no specific protocol in their institutions. The focal group highlighted difficulties communicating with these patients. Conclusion: the protocol including the photographic bracelet is believed to constitute an innovative tool for reducing risks associated with identification of these patients.

Objetivo: describir el desarrollo de un protocolo para la identificación de pacientes con trastornos mentales agudos. Método: este estudio exploratorio cualitativo se realizó de mayo de 2018 a enero de 2019 a través de una revisión integradora de la literatura, un cuestionario en línea respondido por 17 miembros del personal de salud pertenecientes a la Sociedad Brasileña de Calidad de Atención y Seguridad del Paciente, y un grupo focal de cuatro personas de salud mental expertos. Resultados: en la revisión no se encontraron artículos específicos sobre identificación de pacientes con trastornos mentales agudos. La consulta de expertos en seguridad del paciente encontró que el 82,3% no tenía un protocolo específico en sus instituciones. El grupo focal destacó las dificultades para comunicarse con estos pacientes. Conclusión: se cree que el protocolo que incluye la pulsera fotográfica constituye una herramienta innovadora para reducir los riesgos asociados a la identificación de estos pacientes.

Avaliação da conformidade de utilização de um protocolo para identificação de pacientes / Evaluación de la conformidad de utilización de un protocolo para la identificación de pacientes / Evaluation of Conformity with Using a Patient Identification Protocol

Introdução: A segurança do paciente tem sido uma temática debatida com grande repercussão mundial. Dentre as metas internacionais para aperfeiçoar a qualidade do cuidado, proporcionando segurança, tem-se a identificação dos pacientes. O erro de identificação do paciente interfere nos cuidados de saúde de modo negativo, uma vez que potencializa a ocorrência de falhas, e algumas fatais. Objetivo: Avaliar a conformidade de utilização de protocolo de identificação de pacientes em um hospital de doenças infectocontagiosas. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, prospectivo, com casuística de 680 oportunidades. A coleta de dados ocorreu no período de outubro de 2017 a abril de 2018 em um hospital de referência de doenças infectocontagiosas Nordeste do Brasil, por meio do preenchimento leito-à-leito. Para a análise comparativa utilizou-se o teste Qui-quadrado com intervalo de confiança de 95 porcento e significância de 5 porcento. Resultados: A conformidade geral foi de 88,88 porcento. A avaliação do protocolo sobre as variáveis obteve maior conformidade na etapa Presença da Pulseira (94 porcento) e menor na etapa Condições da Pulseira (82 porcento). Conclusão: Foi estabelecido um diagnóstico situacional frente a implantação do protocolo de identificação, identificando aspectos vulneráveis que merecem ser revistos para melhoria contínua da qualidade e segurança dos pacientes(AU)

Introducción: La seguridad del paciente ha sido un tema muy debatido. Entre los objetivos internacionales para perfeccionar la calidad del cuidado, proporcionando seguridad, se tiene la identificación de los pacientes. La identificación errónea del paciente interfiere con la atención médica de manera negativa, ya que potencializa la aparición de fallas, algunas de ellas fatales. Objetivo: Evaluar la conformidad de uso de protocolo de identificación de pacientes en un hospital de enfermedades infectocontagiosas. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, prospectivo, con casuística de 680 oportunidades. La recolección de datos ocurrió en el período de octubre de 2017 a abril de 2018 en un hospital de referencia de enfermedades infectocontagiosas Nordeste de Brasil, por medio del llenado del protocolo cama por cama. Para el análisis comparativo se utilizó la prueba Qui-cuadrado con intervalo de confianza del 95 por ciento y significancia del 5 por ciento. Resultados: La conformidad general fue de 88,88 por ciento. La evaluación del protocolo sobre las variables obtuvo mayor conformidad en la etapa Presencia de la Pulsera (94 por ciento) y menor en la etapa Condiciones de la Pulsera (82 por ciento). Conclusión: Se estableció un diagnóstico situacional frente a la implantación del protocolo de identificación, identificando aspectos vulnerables que merecen ser revisados para la mejora continua de la calidad y seguridad de los pacientes(AU)

Introduction: Patient safety has been a widely discussed topic. Patient identification is among the international objectives for improving the quality of care while providing safety. Patient misidentification interferes negatively with medical care, since it potentiates the appearance of failures, some of them fatal. Objective: To evaluate conformity with the patient identification protocol in a hospital for infectious/contagious diseases. Methods: Quantitative, descriptive and prospective study with a case series of 680 opportunities. Data collection was performed in the period from October 2017 to April 2018, in a reference hospital for infectious/contagious diseases in northeastern Brazil, by filling out the protocol bed by bed. For the comparative analysis, the Chi-square test was used, with a confidence interval of 95 percent and significance of 5 percent. Results: General conformity was 88.88 percent. The evaluation of the protocol over the variables obtained greater conformity in the stage Presence of the bracelet (94 percent) and less in the stage Conditions of the bracelet (82 percent). Conclusion: A situational diagnosis was established in face of the implementation of the identification protocol, identifying vulnerable aspects that deserve to be reviewed for the continuous improvement of the quality and safety of the patients(AU)

Cross-cultural adaptation and semantic validation of an instrument to identify palliative requirements in Portuguese / Adaptação transcultural e validação semântica de instrumento para identificação de necessidades paliativas em língua portuguesa

ABSTRACT Objective To translate and make cross-cultural adaptation of NECPAL CCOMS-ICO© tool to Portuguese, and to analyze its semantic validity. Methods A methodological research about NECPAL CCOMS-ICO© tool cross-cultural adaptation, translated from Spanish into Portuguese and measurement of semantic validity. The cross-cultural adaptation process was conducted according to Beaton recommendations, including translation, translation synthesis, back-translation, and analysis of semantic, idiomatic, conceptual, and cultural equivalence of translated and back-translated tool versions, resulting in a pre-final version, which was submitted to a pre-test (n=35). Contend Validity Index was calculated to analyze semantic validity. Results Cross-cultural adaptation process allowed us to prepare the final version of this tool, which was named NECPAL-BR. Collected data from pre-testing step enabled the analysis of semantic validity. The Content Validity Index observed at this step was 0.94. Conclusion The semantic validity of the tool in its Portuguese version was confirmed; therefore, it may assist in screening chronic progressive disease patients, aiming to provide early palliative care. It may also be used to develop clinical and team performance indicators, and be employed as a care management tool designed to optimize resources.

RESUMO Objetivo Realizar a tradução e a adaptação transcultural, e analisar a validade semântica do instrumento NECPAL CCOMS-ICO© para a língua portuguesa. Métodos Pesquisa metodológica, de adaptação transcultural da versão espanhola do instrumento para a língua portuguesa e mensuração da validade semântica. Conduziu-se a adaptação transcultural com base nas recomendações de Beaton, que inclui tradução, síntese da tradução, retrotradução, e análise da equivalência semântica, idiomática, conceitual e cultural das versões, resultando na versão pré-final, a qual foi submetida ao pré-teste (n=35). Para analisar a validade semântica, foi calculado o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados O processo de adaptação transcultural possibilitou a elaboração da versão final, denominada NECPAL-BR. Os dados do pré-teste possibilitaram a análise da validade semântica. O Índice de Validade de Conteúdo obtido nessa etapa foi de 0,94. Conclusão O instrumento possui validade semântica em sua versão em língua portuguesa e, portanto, pode auxiliar na triagem de pacientes com doença crônica progressiva, com vistas a oferecer, de forma precoce, atenção paliativa. Pode, ainda, propiciar o desenvolvimento de indicadores clínicos, de desempenho de equipe e servir como ferramenta de gestão do cuidado, visando à otimização de recursos.

Intervenções para a redução dos erros de identificação do paciente no contexto hospitalar: uma revisão sistemática / Interventions to reduce patient identification errors in the hospital setting: a systematic review

Introdução: A identificação do paciente é considerada etapa fundamental no processo de atendimento e um relevante recurso para a sua segurança nas instituições de saúde. Objetivo: Analisar as intervenções destinadas a reduzir os erros de identificação do paciente no contexto hospitalar. Método: Trata-se de uma revisão sistemática, de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs (JBI). Os dados foram coletados no período de abril de 2018 a janeiro de 2019, nos seguintes meios eletrônicos: PUBMED, CINAHL, Embase, Scopus, LILACS, Medes, Cochrane Library, ProQuest Dissertation and Theses, Google Scholar, NHS Improvement, Dart- Europe, Open Grey, Catálogo de Teses e Dissertações - CAPES e Theses Canada. Não houve limite temporal para a busca, e foram incluídas pesquisas em português, inglês e espanhol. A seleção e avaliação inicial dos estudos e a qualidade metodológica foram executadas por dois revisores, de forma independente, sendo que os dados foram extraídos utilizando-se ferramentas padronizadas pela JBI. Devido à heterogeneidade metodológica das intervenções e das medidas dos desfechos nos estudos incluídos, a meta-análise não foi possível. O método de contagem de votos foi utilizado, juntamente com gráficos de direção de efeito, para complementar a apresentação narrativa dos resultados. A avaliação da qualidade da evidência dos resultados foi realizada por meio do Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Resultados: Dos 2.475 estudos potencialmente relevantes, 12 atenderam aos critérios da revisão, sendo um estudo controlado randomizado e 11 estudos quase-experimentais, e apresentaram cinco subgrupos de intervenções: uso de pelo menos dois indentificadores para verificar a identidade do paciente combinado com uma intervenção educativa (n=4), implementação de recursos e ferramentas tecnológicas combinada com uma intervenção educativa (n=1), implementação de recursos e ferramentas tecnológicas (n=5), educação dos profissionais de saúde no que diz respeito à correta identificação do paciente combinada com uma parceria com os pacientes e familiares por meio de estratégias educativas (n=1), e educação dos profissionais de saúde no que se refere à correta identificação do paciente combinada com uma intervenção tecnológica (n=1). Embora 11 estudos tenham apresentado uma redução estatisticamente significativa dos erros de identificação do paciente, a qualidade geral e a força da evidência, baseadas no GRADE, foram consideradas muito baixas. Conclusões: As intervenções encontradas podem contribuir para a redução dos erros de identificação do paciente, todavia, a maioria dos estudos não apresentaram qualidade metodológica suficiente para o desenvolvimento de evidências. Portanto, é imperativo o desenvolvimento de pesquisas robustas na temática e que as instituições de saúde continuem atentas para a necessidade de aplicação de protocolos de identificação do paciente seguindo as recomendações de políticas de saúde e diretrizes globais vigentes.

Introduction: Patient identification is considered a fundamental part in the care process and a relevant resource for patient safety in health services. Objective: To analyze interventions aimed to reduce patient identification errors in the hospital setting. Method: This is a systematic review, according to the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. Data were collected from April 2018 to January 2019, in the following electronic sources: PUBMED, CINAHL, Embase, Scopus, LILACS, Medes, Cochrane Library, ProQuest Dissertation and Theses, Google Scholar, NHS Improvement, Dart-Europe, Open Gray, Catalog of Theses and Dissertations - CAPES and Theses Canada. There was no time limit for the search and studies in Portuguese, English and Spanish were included. The initial selection and evaluation of the studies and the methodological quality were carried out by two independent reviewers and the data were extracted using JBI standardized tools. Due to the methodological heterogeneity of interventions and outcomes measures in the included studies, a meta- analysis was not feasible. The vote counting method was used, along with effect direction plots to complement the narrative presentation of the results. The evaluation of the quality of the evidence for the results was performed through the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Results: Of the 2,475 potentially relevant studies, 12 met the review criteria, one randomized controlled study and 11 quasi-experimental studies, and presented five subgroups of interventions: use of at least two identifiers to verify the patient's identity combined with an educational intervention (n=4), implementation of technological resources and tools combined with an educational intervention (n=1), implementation of technological resources and tools (n=5), education of frontline staff regarding the correct identification of the patient combined with a partnership with patients and families through education (n=1) and education of frontline staff regarding the correct patient identification combined with a technological intervention (n=1). Although 11 studies showed a statistically significant reduction in patient identification errors, the overall quality and strength of the evidence, based on GRADE, were considered very low. Conclusions: The interventions may contribute to reduce patient identification errors, however, most studies did not present appropriate methodological quality for the development of evidence. Hence, it is imperative to develop robust research on the topic and that health organizations remain attentive to the need to employ patient identification protocols following the recommendations of current health policies and global guidelines.

Rede de cuidados no SUS e SUAS: fortalecimento da rede de atenção psicossocial para atendimento de demandas de saúde mental / Network of Care at the Unified Health System (SUS) and Unified System of Social Assistance (SUAS): strengthening of the Network of Psychosocial Care to meet Mental Health Care demands

O presente artigo refere-se a um Projeto de Intervenção, cujo objetivo principal é organizar o processo de trabalho para inclusão do atendimento das demandas em Saúde Mental na Atenção Primária. Para propiciar tal intervenção, o Apoio Matricial e a Tecnologia Relacional são as metodologias indicadas, pois viabiliza o desenvolvimento de ações de sensibilização dos profissionais para fortalecimento da Rede de Cuidados às pessoas com sofrimento e/ou transtorno mental. Idealiza-se um trabalho de ação com práticas intersetoriais entre a Atenção Básica (Saúde ­ SUS) e a Proteção Básica (Assistência Social ­ SUAS), visto que ambos os campos de atuação são de suma importância na construção da Rede de Cuidados, assim como possuem muitos objetivos em comum. Não foi realizado projeto-piloto, contudo, espera-se amenizar o estigma e preconceito em relação aos pacientes com sofrimento psíquico e/ou transtorno mental, oferecendo cuidados aos mesmos na Atenção Primária e na Proteção Básica, aumentando assim a resolutividade do atendimento às demandas de Saúde Mental no próprio território do paciente, nos serviços de referência.(AU)

This article is an Intervention Project, whose main objective is to organize the work process to include the attendance of the demands in Mental Health at Primary Care. In order to provide such intervention, Matrix Support and Relational Technology are the indicated methodologies, as they allow the development of actions to raise the awareness of professionals to strengthen the Network of Care for people with mental suffering and/or mental disorder. A work of action with intersectoral practices between Basic Care (Health - SUS) and Basic Protection (Social Assistance - SUAS) is idealized, since both fields of action are of paramount importance in the construction of the Care Network, and have many common goals. A pilot project was not carried out; however, it is hoped to alleviate stigma and prejudice in relation to mental sufferingand/or mental disorder patients, offering care to them at Primary Care and Basic Protection, thus increasing the resolution of care to the demands of Mental Health in the patient's own territory, at reference services.(AU)

A atuação da atenção primária junto ao interdito com sofrimento psíquico / The performance of Primary Care to the psychic suffering interdict

O presente artigo é resultado de indagações frente à saúde mental /interdição civil, uma vez que as equipes de saúde não estão capacitadas para atender essa demanda crescente, que ao mesmo tempo possui o transtorno mental e é interdito, o que dificulta a manutenção do quadro clínico, pois o sujeito se torna alheio a si, deixando de fazer parte da comunidade ficando alheio a vontades de outros. Assim sendo, a importância de atender esse sujeito na atenção de saúde básica com vista a manter a sua cidadania e autonomia, o que possibilita a potencialidade da pessoa acometida de transtorno mental de se manifestar. (AU)

This article is the result of some questioning about mental health/civil interdiction, since health teams are not able to meet this growing demand of patients who, at the same time have a mental disorder and are interdicted. This situation makes it difficult to maintain the clinical picture, because the subject becomes an alien to him/herself, not being part of the community any more, becoming oblivious to the wishes of others. Thus, it is important to attend this individuals at primary health care, aiming to maintain their citizenship and autonomy, which allows the manifestation of the potential of the person who has a mental disorder. (AU)

Identificação segura do paciente: adequação do uso da pulseira por impressão térmica em um Hospital Público Universitário do Norte do Paraná / Safe patient identification: adequacy of the thermal wristband in a public university hospital in the North of the State of Paraná

O trabalho teve como objetivo avaliar o percentual de adequação ao uso da pulseira de identificação por impressão térmica em pacientes de um hospital público de ensino do Norte do Paraná. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal realizado em 12 unidades assistenciais, de março a dezembro de 2017, por meio de auditoria operacional visando avaliar a efetividade da implantação do protocolo de identificação segura do paciente. Foram avaliados 3.853 pacientes, e 94,59% encontravam-se com a pulseira de identificação, mas foi constatada ausência principalmente nas unidades de pronto-socorro e pediatria. Quanto à legibilidade dos dados na pulseira houve 96,5% de adequação e mais de 98,0% das pulseiras apresentavam dados de identificação, com a integridade da pele em conformidade. Os resultados demonstraram a adequação desta meta de segurança do paciente na instituição podendo-se afirmar que esta prática foi consolidada enquanto estratégia gerencial de melhoria da qualidade da assistência.(AU)

The objective of this study was to evaluate the percentage of adequacy to the use of the thermal wristband in patients of a public teaching hospital in the North of the state of Paraná. This is a quantitative, descriptive, and cross-sectional study carried out in 12 care units, from March to December 2017, through an operational audit to evaluate the effectiveness of the implementation of the protocol for the patient's safe identification. A total of 3,853 patients were evaluated, 94.5% were found with the identification wristband, and the absence was observed mainly in the emergency department and pediatric units. As for the readability of the data on the wristband, there was 96.5% suitability, and more than 98.0% of the wristbands had identification data, with accordingly skin integrity. The results demonstrated the adequacy of this patient safety goal in the institution, and it can be affirmed that this practice was consolidated as a management strategy to improve the quality of care. (AU)

Estratégias para a implantação do protocolo de identificação do paciente em um hospital de médio porte no Noroeste do Paraná / Strategies for the implementation of the Patient Identification Protocol in a medium-sized hospital in the northwest of Paraná

A segurança do paciente é componente fundamental na qualidade do cuidado em saúde e tema prioritário na agenda da Organização Mundial de Saúde (OMS). A Portaria Nº 2.095/2013 institui os Protocolos básicos de segurança do paciente, dentre eles de Identificação do paciente que corresponde à meta número um da Política Nacional de Segurança ao Paciente, e o presente trabalho relata a experiência da implantação da identificação do paciente em um hospital de médio porte localizado em Umuarama, no noroeste do Paraná. Com a implantação do escritório da qualidade, os seis protocolos de segurança do paciente foram revisados e melhorados, dentre eles o Protocolo de Identificação, onde toda equipe da instituição foi capacitada sobre o que é, e a sua importância. Como resultados mostraram a redução do número de eventos adversos, principalmente os relacionados a medicamentos, sendo a primeira conquista do Núcleo de Segurança do Paciente-NSP desta instituição, recentemente implantado. (AU)

Patient safety is a fundamental component in the quality of health care and a priority issue on the agenda of the World Health Organization (WHO). Ordinance Nº 2.095/2013 dictates the basic protocols for patient safety, including the Protocol for the Identification of a patient, which is the first goal of the National Patient Safety Policy. The present study reports the experience of the implantation of patient identification in a medium-sized hospital in the city of Umuarama, in the northwest of the state of Paraná. With the formalization and creation of the Office for quality, the six patient safety protocols were revised and consequently improved, among them the Identification Protocol, with all the institution's team being trained on what this protocol is, and on its importance. The results showed a reduction in the number of adverse events, mainly those related to medication administration, being the firstachievement of the Patient Safety Nucleus (NSP) of this institution, which has been recently implemented. (AU)

Wearing identification wristbands: implications for newborn safety in maternity hospitals / Uso de pulseras de identificación: implicaciones para la seguridad del recién nacido en la maternidad / Uso de pulseiras de identificação: implicações para a segurança do recém-nascido na maternidade

ABSTRACT Objective: to analyze the wearing of identification wristbands in newborns admitted in a public maternity hospital, regarding patient safety. Method: descriptive study, of the survey type, carried out in a reference public maternity hospital, through observations and interviews. Two hundred and sixty newborns were included. Results: 15.4% of the newborns had no identification wristbands, and 18% of the wristbands had data that did not match with the medical records. 90.9% of the wristbands were easily accessible for checking; however, in 80.9% of the cases, the wristband was not checked before the nursing procedures, and the mother or caregiver was not instructed on wearing the wristband in 76.8% of respondents. Conclusion and implications for practice: there should be training of the nursing team and other health professionals on the placement and daily checking of wristbands, considering international protocols and recommendations regarding patient safety.

RESUMEN Objetivo: analizar el uso de las pulseras de identificación en recién nacidos internados en una maternidad pública con relación a la seguridad del paciente. Método: estudio descriptivo, del tipo survey, realizado en una maternidad pública de referencia, por medio de observaciones y entrevistas. Se incluyeron 260 recién nacidos. Resultados: se evidenció que el 15,4% de los recién nacidos estaban sin pulseras de identificación y el 18% de las pulseras tenían datos que no conferían con los del prontuario. Se verificó que el 90,9% de las pulseras estaban de fácil acceso para chequeo, pero en el 80,9% de los casos, la pulsera no fue chequeada antes de los procedimientos de enfermería, y la madre o responsable no fueron orientados acerca del uso de la pulsera en el 76,8% de los entrevistados. Conclusión e implicaciones para la práctica: el equipo de enfermería y los demás profesionales de la Salud deben ser capacitados institucionalmente en cuanto a la colocación y chequeo diario de las pulseras, teniendo en cuenta los protocolos y las recomendaciones internacionales respecto a la seguridad del paciente.

RESUMO Objetivo: analisar o uso de pulseiras de identificação em recém-nascidos internados em uma maternidade pública com relação à segurança do paciente. Método: estudo descritivo, do tipo survey, realizado em uma maternidade pública de referência, por meio de observações e entrevistas. Incluíram-se 260 recém-nascidos. Resultados: evidenciou-se que 15,4% dos recém-nascidos estavam sem pulseiras de identificação e 18% das pulseiras tinham dados que não conferiam com os do prontuário. Verificou-se que 90,9% das pulseiras estavam de fácil acesso para checagem, porém, em 80,9% dos casos, a pulseira não foi checada antes dos procedimentos de enfermagem, e a mãe ou o responsável não foi orientado sobre uso da pulseira em 76,8% dos entrevistados. Conclusão e implicações para a prática: a equipe de enfermagem e os demais profissionais de saúde devem ser capacitados institucionalmente quanto à colocação e checagem diária das pulseiras, levando em consideração os protocolos e as recomendações internacionais a respeito da segurança do paciente.

Atividade educativa para identificação correta do paciente: um relato de experiência / Educational activity for correct patient identification: an experience report

Objetivo: descrever a experiência de acadêmicos de Enfermagem no desempenho da Atividade Educativa sobre a identificação correta do paciente. Metódos: trata-se de um relato de experiência no qual é descrito a atividade desenvolvida acerca da identificação correta do paciente. A ação foidirecionada aos acompanhantes dos pacientes e foi desenvolvida em quatro etapas distintas: escolha da temática; planejamento; execução e observação da realidade e; levantamento e discussão de problemas. Resultados: foi possível perceber o envolvimento e participação dos acompanhantes e pacientes na dinâmica proposta pelo grupo, sendo visto maior entendimento sobre a temática discutida. Conclusão: portanto, verificou-se a importância da identificação correta do paciente e a dupla checagem para manutenção de sua segurança e qualidade da assistência.

Objective: the purpose of this study was to describe the experience of Nursing students in theperformance of the Educational Activity on the correct identification of the patient. Methods: it is an experience report in which the activity developed about the correct identification of the patientis described. The action was directed to the patients' companions and was developed in four distinct stages: choice of thematic; planning; execution and observation of reality and survey and discussionof problems. Results: it was possible to perceive the involvement and participation of thecompanions and patients in the dynamics proposed by the group, with a greater understanding ofthe topic discussed. Conclusion: therefore, it was verified the importance of the correctidentification of the patient and double checking to maintain their safety and quality of care.

Adesão à identificação correta do paciente pelo uso da pulseira / Adherence to the correct identification of the patient by hospital wristband

Objetivo: analisar a adesão à identificação do paciente por pulseira pela equipe de saúde e pelos pacientes. Método: trata-se de estudo quantitativo, descritivo e documental. Constituiu-se a amostra por 137 pacientes internados em uma unidade cardiointensiva de um hospital universitário. Coletaram-se os dados, mediante o preenchimento de um formulário estruturado, em seguida, organizados e analisados utilizando-se a estatística descritiva simples. Resultados: observou-se a presença da pulseira de identificação em 100% dos pacientes. Destes, 26% apresentavam não conformidades. Ansalisou-se, a partir dos relatos dos pacientes, que 61% dos profissionais não utilizaram a pulseira para identificá-los no momento dos procedimentos e 90% dos pacientes não foram orientados quanto ao motivo e importância da utilização da pulseira. Conclusão: observou-se de forma unânime a identificação dos pacientes, no entanto, necessita-se, na prática, de maior sensibilização e treinamento da equipe multiprofissional para a adequação conforme se preconiza na Meta 1 de Segurança do Paciente.(AU)

Evaluation of the risk of misidentification of women in a public maternity hospital / Evaluación del riesgo de error en la identificación de mujeres en una maternidad pública / Avaliação do risco de erro na identificação de mulheres numa maternidade pública

ABSTRACT Objective: To determine the frequency of similar names and hospital records of women in a public teaching maternity hospital and the risk of misidentification resulting from the similarity in spelling and pronunciation of the names and in records. Method: Quantitative, documental and case study of 5,975 admissions that occurred between 2011 and 2014. The data name, admission and discharge date, date of birth, hospital record and bed number were collected from an electronic information system. Analysis encompassed descriptive statistics and design of an algorithm for comparison of text and sound. Results: Examination of the names revealed that 86% of the misidentification cases resulted from identical surnames and 96.5% from a sound similarity in the first names. There were patients with identical first and last names at least one day a week. Conclusion: The risk of misidentification of patients is a reality, which stresses the importance of checking and pronouncing the complete names correctly.

RESUMEN Objetivo: Determinar la frecuencia de nombres y registros hospitalarios similares de mujeres en una maternidad pública de enseñanza, y el riesgo de error identificatorio derivado de la homografía y homofonía del nombre y en el registro. Método: Estudio cuantitativo, documental, casuística de 5.976 admisiones ocurridas entre 2011 y 2014. Los datos: nombre, fecha de admisión, alta, nacimiento, número de registro hospitalario y lecho fueron recolectados del sistema de información electrónico. Se realizó análisis por estadística descriptiva y construcción de algoritmo comparativo de texto y sonido. Resultados: Respecto a idéntica escritura, 86% derivaron del apellido y 96,5% por equivalencia fónica del primero nombre. Respecto al riesgo, hubo, al menos una vez por semana, mujeres con nombre y apellido idénticos. Conclusión: El riesgo de ocurrencia de errores identificatorios de los pacientes es una realidad, ratificándose la importancia de la verificación y pronunciación correcta del nombre completo.

RESUMO Objetivo: Determinar a frequência de nomes e registros hospitalares similares das mulheres em uma maternidade pública de ensino e o risco para erro na identificação decorrente da similaridade na grafia e pronúncia do nome e no registro. Método: Estudo quantitativo, documental, casuística de 5.975 admissões ocorridas entre 2011 e 2014. Os dados: nome, data de admissão, alta, nascimento, número do registro hospitalar e leito foram coletados do sistema de informação eletrônico. A análise ocorreu pela estatística descritiva e construção de um algoritmo de comparação de texto e som. Resultados: Quanto à grafia idêntica, 86% decorreram do sobrenome e 96,5% de similaridade do som no primeiro nome. Relativo ao risco, houve, em ao menos um dia da semana, mulheres com o primeiro nome e sobrenome idênticos. Conclusão: O risco para ocorrência de equívocos na identificação dos pacientes é uma realidade, ratificando a importância da conferência e pronúncia correta do nome completo.

Práticas de identificação do paciente em unidade de terapia intensiva pediátrica / Prácticas de identificación del paciente en unidad de terapia intensiva pediátrica / Patient identification practices in a pediatric intensive care unit

Objetivo: investigar práticas de identificação do paciente em unidade de terapia intensiva pediátrica. Método: estudo transversal realizado em três hospitais públicos do Sul do Brasil. A coleta de dados (itens identificadores) foi realizada em 2015, por meio de observação não participante e consulta em prontuário. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: dos 96 pacientes observados, 94 (98%) tinham identificação próxima ao leito, por placa. Não houve nenhuma identificação por meio de pulseira. Nas placas identificadoras, constavam o nome da criança (95%), a idade (31%), e o nome do responsável (78%). Quando identificados pelo nome (n=89), 62 (70%) eram completos. Na prescrição médica e evolução de enfermagem, houve deficiências nos registros do nome completo, da data de nascimento e do nome dos pais. Conclusão: Apesar da vasta gama de recursos, há deficiência na sistematização da identificação do paciente, sendo uma implicação ao cuidado (in)seguro.

Objetivo: investigar prácticas de identificación del paciente en unidad de terapia intensiva pediátrica. Método: estudio transversal que se realizó en tres hospitales públicos del Sur de Brasil. Se recogieron los datos (identificadores) en 2015, por medio de observación no participante y consulta en prontuario. Se analizaron esos datos por estadística descriptiva. Resultados: de los 96 pacientes observados, 94 (98%) tenían identificación cerca del lecho, por placa. No hubo identificación por medio de brazalete. En las placas identificadoras, había el nombre del niño (95%), la edad (31%) y el nombre del responsable (78%). Cuando estaban identificados por el nombre (n=89), 62 (70%) estos eran completos. En la prescripción médica y evolución de enfermería, hubo deficiencias en los registros de nombre completo, fecha de nacimiento y nombre de los padres. Conclusión: A pesar de la gran cantidad de recursos, hay deficiencia en la sistematización de la identificación del paciente, siendo esa una implicación del cuidado (in)seguro.

Objective: to investigate patient identification practices in a pediatric intensive care unit. Method: a cross-sectional study was carried out in three public hospitals in the South of Brazil. Data collection (identifying items) was performed in 2015, through non-participant observation and consultation of the medical records. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: of the 96 patients observed, 94 (98%) had an identification nameplate next to the bed. No identification wristbands were used. The identification nameplates included the child's name (95%), age (31%) and the name of the person responsible (78%). Of those identified by name (n=89), 62 (70%) were complete. In the medical prescription and nursing record there were deficiencies in the registration of the full name, date of birth and names of the parents. Conclusion: despite the wide range of resources, there was a deficiency in the systematization of patient identification, affecting (un)safe care.

Importancia de gestionar el cambio: experiencia con el proceso de identificación de pacientes / Importance of managing change: experience with patient identification process / Importância da gestão da mudança: uma experiência com o processo de identificação do paciente

A identificação correta e o cadastro único e inequívoco dos indivíduos que se relacionam à Instituição de Saúde é o primeiro desafio que enfrenta o desenvolvimento de um sistema de informação em saúde (SIS). Não só, em relação ao SIS, mas também às pessoas que levam adiante os processos dentro das organizações. Administrar a mudança é vital para as mesmas alcançarem seu objetivo e para a mudança se estabelecer e perdurar. Realizou-se uma investigação qualitativa para compreender os motivos pelos quais a porcentagem de tirada de foto e baixa dentro do processo de cadastro. Surgiram temas relacionados entre si: problemas técnicos, demoras no atendimento, e questões em relação ao paciente. Considera-se fundamental escutar os protagonistas desta tarefa, fazê-los parte da tomada de decisões, o que permitirá construir empoderamento e alcançar o objetivo de forma efetiva.

La identificación correcta y el registro único e inequívoco de los individuos que se relacionan con la Institución de Salud es el primer desafío que enfrenta el desarrollo de un sistema de información en salud (SIS). No sóloen relación a los SIS sino a las personas que llevan adelante los procesos dentro de las organizaciones. Gestionar elcambio es vital para que las mismas logren su objetivo y que el cambio se establezca y perdure. Se realizó una investigación cualitativa para comprender los motivos por los cuales es bajo el porcentaje de toma de foto dentro del proceso de identificación de personas. Surgieron temas relacionados entre sí: problemas técnicos, demora en la atención, y cuestiones en relación al paciente. Se considera fundamental escuchar a los protagonistas de esta tarea, hacerlos parte de la toma de decisiones, lo que permitirá construir empoderamiento y lograr el objetivo de manera efectiva.

Educational strategies to improve adherence to patient identification / Estrategias educativas para mejorar la adhesión a la identificación del paciente / Estratégias educativas para melhorar a adesão à identificação do paciente

Objective: The aim of this study was to analyze the impact of educational actions on the results of an adherence indicator while checking patient identification wristbands before high-risk care. Methods: This is a descriptive and exploratory study that was conducted in a large university hospital between January 2013 and December 2014, where 6,201 patients were interviewed. Data were analyzed by descriptive statistics. Results: The analysis and monitoring of the adherence indicator in patient identification wristbands showed a tendency to increased percentage along the study period, from 42.9% to 57.8% between January and April 2013,and from 81.38% to 94.37% between September and December 2014. Conclusions: Teaching strategies based on staff awareness improved the professionals' adherence to checking patient ID wristbands. In addition, this result can contribute to strengthening the safety culture within the institution.

Objetivo: analizar el impacto de las acciones educativas en los resultados del indicador de adhesión a la verificación de la pulsera de identificación de los pacientes hospitalizados, previo a la atención más arriesgada. Métodos: estudio descriptivo y exploratorio, realizado en gran hospital universitario, entre enero de 2013 y diciembre de 2014, con 6.201 pacientes entrevistados. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: el análisis y el acompañamiento del indicador de adhesión al uso de la pulsera de identificación del paciente ha demostrado una tendencia de aumento del porcentual, alcanzando a lo largo del periodo estudiado, de 42,9% a 57,8% entre enero y abril de 2013 para 81,38% a 94,37% entre septiembre y diciembre de 2014. Conclusiones: las estrategias educativas, ancladas en la conciencia de equipo, han optimizado la adherencia de los profesionales para verificar la identificación del paciente, lo que ayuda a fortalecer la cultura de seguridad en la institución.

Objetivo: analisar o impacto de ações educativas nos resultados do indicador de adesão à verificação da pulseira de identificação de pacientes, antes da realização de cuidados de maior risco. Métodos: estudo descritivo e exploratório, conduzido em hospital universitário de grande porte, entre janeiro de 2013 e dezembro de 2014, com 6.201 pacientes entrevistados. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: a análise e o acompanhamento do indicador de adesão ao uso da pulseira de identificação do paciente demonstraram uma tendência de aumento do percentual, atingindo, ao longo do período estudado, de 42,9% a 57,8%, entre janeiro e abril de 2013, e de 81,38% a 94,37%, entre setembro e dezembro de 2014. Conclusões: as estratégias educativas, ancoradas na sensibilização da equipe, otimizaram a adesão dos profissionais à verificação da identificação do paciente, o que contribui para o fortalecimento da cultura de segurança na instituição.

Sistemas de identificação de pacientes em unidades obstétricas e a conformidade das pulseiras / Patient identification systems in obstetric units, and wristband conformity

Objetivo Avaliar a conformidade das pulseiras de identificação de mulheres na clínica obstétrica e seus neonatos no centro obstétrico.Métodos Estudo quantitativo, com casuística de 800 oportunidades, selecionadas por amostragem probabilística. A coleta de dados ocorreu mediante formulário preenchido à beira-leito. O teste Qui-quadrado foi utilizado para comparar as conformidades entre as unidades e adotado o intervalo de confiança de 95%.Resultados A conformidade geral foi de 58,5% na Clínica e 22,3% no Centro Obstétrico. Quanto às três etapas do protocolo, a maior conformidade na Clínica correspondeu à etapa componentes de identificação (93,4%) e a menor, às condições da pulseira (70%); no Centro Obstétrico, os maiores índices também foram nessas etapas 69% e 44,5%, respectivamente. Na comparação entre as unidades, a Clínica obteve melhores índices conformidade, diferença estatisticamente significante.Conclusão Os achados possibilitaram reestruturar os protocolos e implementá-los na Instituição.

Objective To evaluate the conformity of wristband identification of women in the obstetrics clinic and their newborns in the delivery room.Methods A quantitative study with a sample of 800 opportunities, selected by probabilistic sampling. Data collection occurred using a form completed at the bedside. The chi-square test was used to compare the conformity between the units, and a 95% confidence interval was adopted.Results The general compliance was 58.5% in the clinic, and 22.3% in the delivery room. Regarding the three-step protocol, the higher compliance in the clinic was related to the stage of identification of components (93.4%) and the lower, to the wristband conditions (70%); in the delivery room, the highest rates were also those steps, 69% and 44.5%, respectively. When comparing the units, the clinic produced better conformity levels with a statistically significant difference.Conclusion The findings allowed for restructuring of the protocols and implementing them in the institution.

O processo de identificação do paciente e a cultura organizacional: uma análise reflexiva / The process of patient´s identification and organizational culture: a reflective analysis / El proceso de identificación del paciente y la cultura organizacional: un análisis reflexiva

Objetivo: refletir sobre a relação entre o processo de identificação correta do paciente pela equipe de saúde e a cultura organizacional dos serviços de saúde. Método: análise reflexiva realizada pela leitura crítica de artigos científicos originais, nacionais e internacionais, publicados entre 2009 e 2014, selecionados via Biblioteca Virtual de Saúde, além de capítulos de livros e legislação pertinente. Resultados: o processo de identificação correta é um componente da assistência de qualidade, estando alicerçado na cultura organizacional, a qual envolve valores, comportamentos e competências dos gestores, profissionais, pacientes e acompanhantes engajados na promoção do cuidado seguro. Conclusão: a reflexão sobre a identificação correta do paciente deve ser embasada nas potencialidades e dificuldades da implantação de protocolo pelas organizações e equipe multidisciplinar assistencial a fim de transpor barreiras, que resultarão em ações de melhoria de todos os envolvidos no cuidado.(AU)

Objective: to reflect on the relationship between the correct identification process of the patient by the health team and the organizational culture of health services. Method: reflective analysis by critical reading of original scientific, national and international, articles, published between 2009 and 2014, selected via Virtual Health Library, as well as book chapters and relevant legislation. Results: the correct identification process is a component of quality care and is linked in the organizational culture, which involves values, behaviors and skills of managers, professionals, patients and caregivers engaged in promoting safe care. Conclusion: reflection on the correct patient identification must be based in the strengths and difficulties of protocol implementation by organizations and healthcare multidisciplinary team in order to overcome barriers, which will result in improvement actions of everyone involved in the care.(AU)

Objetivo: reflexionar sobre la relación entre el proceso de identificación correcta del paciente por el equipo de salud y la cultura organizacional de los servicios de salud. Método: análisis reflexivo realizado por la lectura crítica de artículos científicos originales, nacionales e internacionales, publicados entre 2009 y 2014, seleccionados a través de la Biblioteca Virtual de Salud, además de capítulos de libros y legislación pertinente. Resultados: el proceso de identificación correcta es un componente de la asistencia de calidad, estando cimentado en la cultura organizacional, la cual envuelve valores, comportamientos y competencias de los gestores, profesionales, pacientes y acompañantes ligado a la promoción del cuidado seguro. Conclusión: la reflexión sobre la identificación correcta del paciente debe ser basada en las potencialidades y dificultades de la implantación de protocolo por las organizaciones y equipo multidisciplinar asistencial, a fin de ultrapasar barreras, que resultarán en acciones de mejoría de todos los envueltos en el cuidado.(AU)